Journée mondiale de lutte contre les escarres 2019

Le 21 novembre 2019 est la Journée mondiale de lutte contre les escarres. Depuis 2012, la Journée mondiale de lutte contre les escarres est un événement mondial annuel au cours duquel l'industrie, les professionnels de la santé, le public et les médias se rassemblent pour sensibiliser le public aux escarres.

journée mondiale de prévention des traumatismes liés à la pression

Le National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP), le European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) et la Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA) font la promotion de cet événement annuel pour accroître la sensibilisation internationale à la prévention des escarres. Bien que beaucoup d'avancées aient été faites dans le domaine de la prévention des escarres, elles représentent toujours un lourd fardeau clinique et économique dans de nombreux établissements de soins de santé, ce qui prouve la nécessité d'une sensibilisation et d'une éducation continues.

Qu'est-ce qu'une escarre ?

Notre peau et les tissus sous-jacents sont constamment alimentés en oxygène et en nutriments par notre flux sanguin. Une interruption de cette circulation sanguine peut survenir lorsque l'on s'assoit ou s'allonge pendant un certain temps, exerçant ainsi une pression excessive sur la peau sans soulagement. Lorsque le flux sanguin est bloqué vers notre peau et les tissus sous-jacents, la peau est endommagée et une escarre se développe.

Des facteurs intrinsèques et extrinsèques contribuent à la formation d'escarres. Bien que les facteurs intrinsèques, y compris la santé générale, la nutrition et l'âge, puissent être difficiles à gérer, les facteurs extrinsèques qui contribuent à la formation d'escarres sont dans les limites de la capacité du professionnel de soins. Ces facteurs extrinsèques comprennent :

  • Pression
  • Cisaillement
  • Friction
  • Microclimat

Prévention des escarres

Dans le monde entier, les taux de prévalence des escarres varient. Le récent International Pressure Ulcer Prevalence™ Survey 1 a démontré une prévalence globale des escarres de 9,3 % aux États-Unis.

Le NHS Safety Thermometer a conclu que d'avril 2014 à mars 2015, jusqu'à 25 000 patients ont développé une escarre au Royaume-Uni. 2 Alors que le NHS (système de la santé publique du Royaume-Uni) affirme que les escarres touchent environ 20 % de tous les patients dans les établissements de soins au Royaume-Uni. 3

Le fardeau économique des escarres

The Economics of Patient Safety, publié par l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), indique que les escarres sont un exemple de préjudice répandu dans les établissements de soins de courte et de longue durée qui peut être évité en appliquant des mesures préventives. 4

Le coût économique des escarres peut se révéler accablant ; aux États-Unis, le coût annuel estimé du traitement des escarres est de 9 à 11 milliards de dollars 5, alors que le coût annuel total au Royaume-Uni est d'environ 1,4 à 2,1 milliards de livres 6.

N'importe qui peut développer une escarre

N'importe qui peut potentiellement développer une escarre dans n'importe quel environnement clinique ou résidentiel. Il est généralement admis que les escarres sont une conséquence majeure de l'immobilité aiguë ou à long terme du patient. 7

Il est donc important de mettre en place un programme approprié de prévention des escarres, qui peut comprendre une évaluation, un repositionnement et une surface thérapeutique.

Toutes les surfaces ne fonctionnent pas de la même façon et la tolérance tissulaire du patient varie. Il est important d'adapter la bonne surface au bon patient au bon moment, selon le besoin clinique 8.

Alors que les caractéristiques et les performances d'une surface thérapeutique varient considérablement, toutes redistribuent la pression soit en générant un environnement de basse pression constante (surface réactive), soit en abaissant périodiquement la pression par le dégonflage de cellules d'air alternatives (surface active).

De plus, de nombreuses surfaces sont également dotées de systèmes intégrés de gestion du microclimat (faible perte d'air) ou peuvent être équipées d'un support de gestion du microclimat, comme la gamme Skin IQ®.

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Références

1. VanGilder C, Lachenburch C, Algrim-Boyle C, Meyer S. (2017). The International Pressure Ulcer Prevalence™ Survey : 2006-2015 : A 10-Year Pressure Injury Prevalence Prevalence ad Demographic Trend Analysis by Care Setting. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. 44(1):20-28.
2. Clinical Audit Support Unit, Health & Social Care Information Centre. Thermomètre de sécurité NHS. Patiet Harm and Harm free Care, avril 2015-2014, Statistiques officielles. Mai 2015. Disponible à l'adresse : http://content.digital.nhs.uk/catalogue/PUB17488/nhs-safe-rep-apr-2014-apr-2015.pdf
3. NHS. (2010). NHS to Adopt Zero Tolerance Approach to Pressure Ulcers, National Patient Safety Agency. Consulté à l'adresse : http://www.npsa.nhs.uk/corporate/news/nhs-to-adopt-zerotolerance-approach-to-pressure-ulcers
4. Slawomirski L, Auraaen A, Klazinga N. (2017). The Economics of Patient Safety : Renforcement d'une approche fondée sur la valeur pour réduire les préjudices aux patients à l'échelle nationale. OECD Health Working Papers, No. 96, OECD Publishing, Paris. Consulté à l'adresse : http://dx.doi.org/10.1787/5a9858cd-en
5. Padula WV, Mishra MK, Makic MB, Sullivan PW. (2011). Améliorer la qualité des soins des plaies de pression par la prévention : Une analyse coût-efficacité. Soins médicaux. 49(4):385-392.
6. Bennett G, Dealey C, Posnett J. (2004). The Cost of Pressure Ulcers in the UK. Âge Vieillissement. 33(3):230-235.
7. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Guide clinique CG179. Ulcérations de pression : Prévention et gestion. Consulté à l'adresse : https://www.nice.org.uk/guidance/cg179
8. National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel et Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prévention et traitement des plaies de pression : Guide de pratique clinique. Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media : Osborne Park, Australie-Occidentale ; 2014.